Възходът на аборта „направи си сам“

Това изображение може да съдържа лекарство и капсула за хапчета

Снимка от Тим ​​Хаут

Тази история е част от непрекъснатото ни отразяване Абортът в Америка: преломният момент . На върха на евентуално историческо решение за достъпа до аборт от Върховния съд, ние ще разследваме как последното законодателство за абортите влияе върху жените и лекарите; отговори на най -често задаваните от вас въпроси; и гледайки какво предстои активисти от двете страни на настоящия дебат.

Тъй като достъпът до безопасни, законни методи става все по-ограничен, някои жени поемат нещата в свои ръце с средства за защита на черния пазар. Фийби Цервик отива под земята, за да получи техните истории.



Има много неща, които не мога да ти кажа за Рене. Не мога да кажа истинското й име. Не мога да разкрия къде живее. Не мога да обсъждам семейството й. Мога да ви кажа, че миналото лято, на 17, тя си направи аборт, което в някои части на страната означава, че може да се окаже в затвора.

Рене знаеше в минутата, когато тестът й показа положителен резултат, че не е готова да бъде родител. В този момент, каза ми тя, тя и бащата не разговаряха и тя не искаше да наруши плановете си за медицинско училище. Но отиването в местната клиника не можеше да се мисли за нея, защото беше видяла толкова много протестиращи там: всичко това крещи, казвайки ви: „Ще отидете по дяволите“ - не можех да направя всичко това, каза тя. Чрез роднина тя разбрала как да приема лекарството мизопростол, често наричано мисо на черния пазар, за да предизвика аборт; роднината също познава някой, който е взел хапчетата на Рене. Беше пропуснала два периода дотогава.

Рене взе първата доза у дома с чаша чай от мента. Когато три дни нищо не се случи, тя взе още хапчета. Имах тежки спазми и ми беше гадно, каза тя. В крайна сметка това беше като много, много лош период. Попитах я дали съжалява. Обичам децата. Просто съм твърде млада, за да ги имам сега, отговори тя. Но ако трябваше да го направя отново, щях да отида в клиниката. Не мога да се справя с това, седейки у дома. Бих искал просто да бъде направено.

В продължение на четири месеца разследвах защо все повече жени като Рене избират това, което се нарича „направи си сам“ аборт. Ребека Гомпертс, доктор по медицина, основател на „Жени в мрежата“, която изпраща лекарства за аборт на жени в страни, където процедурата е забранена, заяви, че е получила близо 600 имейла миналата година от американци, които са в бяс, за да прекратят бременността при тежки обстоятелства:

Моля, имам нужда от информация как да накарам хапчетата да направят [аборт] у дома, пише една жена.

Обмислял съм самоубийство, на друг изпратен съобщение. Ако [приятелят ми] разбере, че съм бременна, само Бог знае какво ще се случи. Той е насилствен, ядосан човек, затова имам нужда от помощ.

Имам нужда от хапчета BC ... Аз… не мога да пътувам толкова далеч, изпрати трета жена по имейл. Живея [в] Мисисипи, където не мога да намеря лекар. Моля помогнете!

До тук ли се стигна? Как жените се оказаха толкова отчаяни - дори готови да нарушат закона, за да направят аборт? И какво означава новият пейзаж за нашето здраве? Нашите права? Нашата сила като жени?

Изчерпване на опциите

Години наред защитниците на избора се притесняват какво би могло да се случи, ако Роу срещу Уейд бяха преобърнати-независимо дали жените, които искат да прекъснат бременността си, биха прибягнали до лекарите от задната улица и закачалките за палта от минали епохи. Това, което научихме, е, че не е било необходимо толкова монументално правно джапанка, за да стане това реална възможност: През последните пет години силно ограничаващите държавни закони за целенасочено регулиране на доставчиците на аборти (TRAP) са затворили най-малко 162 клиники или ги е спрял от прекратяване на бременността и е направил както хирургическите, така и медицинските аборти невероятно скъпи и отнемащи време в много области. В резултат на това някои жени поемат нещата в свои ръце, явление, което според експерти ще стане по -често само ако Върховният съд поддържа Whole Woman’s Health срещу Hellerstedt когато решението се произнася това лято. Смята се за най-важния случай на репродуктивни права за повече от 20 години, защото може да реши докъде могат да стигнат държавите, за да контролират грижите за абортите.

Първите алармени сигнали от тенденцията за самоактивиран аборт зазвучаха в края на миналата година, когато проучване в Тексас показа, че до 240 000 жени само в това състояние са се опитали в някакъв момент от репродуктивните си години да прекратят собствената си бременност. Констатациите не изненадват Ейми Хагстрьом Милър, основател и главен изпълнителен директор на Whole Woman’s Health, която оспори тексаския закон сега пред съда. (Законът изисква доставчиците на аборти да имат привилегии за прием в болница, а клиники да бъдат амбулаторни хирургични центрове; тя ще трябва да затвори всичките си клиники с изключение на една в това състояние, ако загуби случая.) Хората ни се обаждат и ни питат: „Можете ли кажи ми как да направя собствения си аборт? “, казва тя. Когато им кажем, че не можем, те казват: „Какво ще кажете, ако ви кажа какво има в шкафа ми под мивката?“

И това не е само Тексас. Блясък анкетирали 15 доставчици в повече от 10 щата, повечето от които казали, че знаят за жени, които се опитват да предизвикат самостоятелно аборти; петима са видели пациенти, които са го опитали. Нашият персонал на горещата линия редовно се чува от жени, които са се опитвали и не са успели да прекъснат собствената си бременност, казва Вики Сапорта, президент и главен изпълнителен директор на Националната федерация по аборти, която помага на хиляди жени годишно да правят законни аборти. И ако Google разкрие какво наистина искаме, помислете за следното: Миналата година американците са въвели поне 700 000 търсения за варианти на фразата как да се прекъсват, според д-р Сет Стивънс-Дейвидовиц, икономист в Ню Йорк Сити, който видя скок в подобни запитвания, когато законите на TRAP започнаха да се приемат през 2011 г. Данните от търсенето показват недвусмислен и обезпокоителен интерес към абортите „направи си сам“ в някои части на САЩ днес, и той е най -висок в местата, където е най -трудно да направя аборт.

Подземните наркотици, които жените приемат

Методите „направи си сам“, които жените използват, варират, казват експерти: Някои се обръщат към билки и добавки, за да прекратят бременността си, докато други прибягват до по-крайни мерки, като самонараняване. Много жени използват мизопростол, който купуват онлайн или на бълха пазари и бодега. Виждал съм американски жени, които го купуват отвъд границата в Мексико, казва режисьорът Даун Портър, чийто нов документален филм за абортите, В капан , ще се излъчи на повечето PBS станции на 20 юни. Невероятно лесно е да се купи. Жените също получават хапчетата чрез подземна мрежа от акушерки, дули и активисти в тази страна. Говорих с 10 такива активисти, които ми казаха, че заедно са помогнали на поне 275 жени да правят аборти у дома. Ако ме хванат за тези неща, можеше да се изправя пред 25 години живот, призна един. Имам седемгодишно дете. Влизането в затвора е страшна мисъл. Но не мога просто да седя и да чакам нещата да се променят.

За да бъде ясно, мизопростолът е 100 % законно и одобрено лекарство, когато е предписано от лекар; използва се за предотвратяване на язви, както и за предизвикване на аборт. За последното почти винаги се дава с второ лекарство, мифепристон, широко известно като RU-486. В този режим с две лекарства, наречен медицински аборт, жената получава доза RU-486 в офис или клиника; лекарството помага да се отдели бременността от лигавицата на матката. Мисо, обикновено взето по -късно у дома, след това предизвиква контракции, които изхвърлят тъканта. Colleen McNicholas, DO, доставчик в Planned Parenthood в Сейнт Луис, единствената клиника за аборти, останала в Мисури, и асистент във Вашингтонския университет, казва на пациентите си, че трябва да очакват да накиснат най -много два максипа на час за няколко часа . Силното кървене не трае дълго, казва тя, но може да бъде нещо като период за няколко седмици. Протоколът е до 97 % ефективен, когато се приема в рамките на 10 седмици след началото на последната менструация, а повече от една трета от жените, които правят аборт през първите девет седмици от бременността, сега избират този метод пред хирургическа процедура.

Когато жената се опитва сама да прекрати бременност, тя обикновено използва само мизо. Причината: RU-486 е толкова строго регламентиран, че лекарят трябва да наблюдава приема на пациента-лекарството никога не излиза от клиниката-което прави почти невъзможно излизането на черния пазар. Miso, който според експертите е до голяма степен безопасен, е по -лесен за получаване (и много по -евтин, само с 2 долара на хапче). Но самото лекарство е само около 80 процента ефективно, което означава, че в един от всеки пет случая бременността продължава - и ако бъде пренесена до термин, има повишен риск от вродени дефекти.

Някои жени се чувстват добре за тези шансове. 28-годишна жена в Тексас, на която ще се обадя, казва, че е виждала по-възрастен мъж, който я е зарязал, когато му е казала, че е бременна. Като акушерка тя имаше достъп до надежден източник на хапчета. Затова тя помоли двама приятели, и двете дули, да дойдат, докато тя се свива по пижама и предлага молитва за живота, който носи. Приятелите й се редуваха да я търкат по гърба, докато кървенето не утихне и тя изпитваше тъга и облекчение. Но, казва тя, не мисля, че бих направила нищо сама, ако нямах медицински познания или не бях с някой, който го имаше.

Проблемът е, че за разлика от Джули, много жени нямат надежден източник на мизо. Виждаме, че влизат хора, които са го получили по интернет или извън улицата, а не е това, което са си мислили, казва Хагстрьом Милър. Хапчетата, закупени онлайн или чрез немедицински източник, могат да бъдат фалшиви или замърсени и е невъзможно да се потвърди дозата. Един пациент е поръчал хапчета онлайн - тя е мислила, че са работили, но не са го направили, каза доставчик от Юг Блясък . Видях я, когато беше във втория триместър. Вместо обикновен ранен аборт, тя се нуждаеше от по -сложна процедура.

И някои жени прибягват до варианти, много по -рискови от мисото. В своето изследване Стивънс-Давидовиц регистрира 4000 много, много обезпокоителни Google търсения за указания как да се използва закачалка за палто. И говорих с 29-годишна жена, Анджела, отново с псевдоним, която почти стигна толкова далеч. Миналото лято тя откри, че е забременяла от гадже, с което не вижда бъдеще. Без работа и неспособна да си позволи аборт в клиника, тя се опита безуспешно да получи мисо, след което взе билки и добавки, за които беше чела онлайн. След те не работи, обмисляше да използва спекулума и пластмасовата четка за цитонамазки, които беше откраднала на лекарска среща (много опасна идея, която няма да работи, подчертават лекарите). Тя се обади на най -добрия си приятел да дойде и да помогне. Щеше да го направи, каза ми Анджела. Имаше дори една нощ, когато взех няколко порции водка и я помолих да ме удари с юмрук в стомаха, но тя каза: „Не мога.“ В крайна сметка Анджела набра достатъчно пари за хирургически аборт. Слава Богу, казва тя. Тези методи бяха заплашителни, но не мислех за това. Ако не бях получил парите, какво можех да направя?

Това изображение може да съдържа подправки и храна

Билков аборт? Отляво: син кохош, донг куай, магданоз, черен кошош и пенироял-всички се продават като причиняващи спонтанен аборт, въпреки че няма достатъчно доказателства, че работят

Снимка от Тим ​​Хаут

В затвора за прекратяване на бременност

Освен всички възможни рискове за здравето от тези домашни методи, има и законови: Според Центъра за репродуктивни права и правосъдие (CRRJ), най-малко 17 жени вече са арестувани за предполагаем опит за извършване на собствен аборт или за подпомагане на някого така. (В един добре известен случай, майка от Пенсилвания, Дженифър Уолън, беше изпратена в затвора, след като купи хапчета онлайн за дъщеря си.) Някои експерти казват, че това е просто погрешно. CRRJ работи за декриминализиране на абортите у дома, а други твърдят, че приемането на мизопростол у дома всъщност е практично решение за жени с малък достъп до грижи, позиция, споделяна от Световната здравна организация.

Ако източникът на мисо е известен, всъщност не мисля, че [жените го приемат сами] не е толкова рисковано, казва д -р Макниколас. Докато използването само на мизопростол не е оптимално, много лечения в медицината са далеч по -малко от 80 процента ефективни, включително лекарства за астма, мигрена и болестта на Алцхаймер, посочва д -р Артър Каплан, медицински етик в Университетското училище в Ню Йорк. Лекарство. С политиката на абортите за мен това е пътят, по който ще трябва да изминете. Някои активисти дори разглеждат абортите у дома като форма на овластяване на жените: Франсин Който, главен изследовател в Института за обществено здраве в Лос Анджелис, се застъпва за достъп до мизопростол без рецепта. Новият й уебсайт е център за самоаборт, защото жените могат да се чувстват много самотни и уплашени, казва тя.

Но не всички лекари са убедени. За мен овластяването означава да се изискват възможно най-сигурните грижи от най-добрите медицински експерти, казва Катрин О’Конъл Уайт, д-р, акушер-гинеколог от Масачузетс. Понякога този експерт е пациентът. Но в случай на аборт най -сигурната грижа е при лекар. И много от доставчиците Блясък контактите подчертаха, че повечето жени, които прекратяват собствената си бременност, не го правят, защото това е по -упълномощен избор; просто нямат други възможности.

Една 38-годишна майка от Мисури ми каза, че е бременна и установи, че е почти невъзможно да стигне до единствената държавна клиника, на 200 мили. Тя първо опита билки и добавки, а след това поръча мисо и RU-486 онлайн. В крайна сметка тя спонтанен аборт, въпреки че не е ясно защо. И все пак тя не може да повярва, че жените трябва да прибягват до крайни мерки. Законодателството за премахване на законно право абсолютно ме вбесява, казва тя. Нежелана бременност се случва на интелигентни хора, на хора, които вероятно седят на пейката до вас в църквата. Това се губи в този дебат - че ние сме ежедневни майки и дъщери. Ние сме нормални жени, които просто се опитват да направят най -добрия избор.

Как ще изглежда този избор през 2017 г.? 2027? Дори ако законът на Тексас бъде отменен, усилията за преминаване на повече ограничения няма да спрат, особено ако следващият президент попълни свободното място на Върховния съд със съдия, който се противопоставя на правото на избор. Пациентите, които виждам, понякога споменават, че са търсили неща в интернет или са пили хапчета или са опитвали билкови лекарства, казва д-р Бхавик Кумар, доставчик в Whole Woman’s Health и член на Physicians for Reproductive Health, ръководена от лекари организация за застъпничество. Но често мисля за жените, които недей стигнете до клиниката. Това е, което наистина ме плаши. Правата ни се отнемат и ако всички не правим нищо, това ще продължи.

? Фийби Цервик е разследваща журналистка в Северна Каролина. Последната й история за Блясък обхванати закони за аборт-сонограма.

Тази статия първоначално се появи в броя на юли 2016 г. Блясък , на будките за вестници 14 юни.